Ghinwa Salem — Orthophonie
Troubles de la parole et du langage

Parole peu intelligible et troubles d'articulation chez l'enfant à Beyrouth

« Moi je le comprends, mais personne d'autre. » Un enfant qui substitue, omet ou déforme des sons au-delà de l'âge où les autres les maîtrisent présente un trouble des sons de la parole — ce que l'orthophoniste voit de plus traitable. Une parole claire compte pour être compris à la crèche, et compte à nouveau à six ans, quand l'apprentissage de la lecture repose sur une perception correcte des sons.

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Ce que vous entendez peut-être

  • À 3 ans, un inconnu comprend moins des trois quarts de ce que dit votre enfant
  • À 4 ans, sa parole reste difficile à suivre pour quiconque hors de la famille
  • Des sons entiers manquent : « ato » pour « gâteau », « nane » pour « banane »
  • Un son systématiquement remplacé par un autre : « tateau » pour « gâteau », « lat » pour « rat »
  • Un zézaiement sur /s/ et /z/ après 5 ans, ou la langue qui passe entre les dents
  • Des sons arabes comme ر, س, ش ou ق encore absents à un âge où les autres enfants les ont
  • Les fins de mots tombent, si bien que « bac », « bal » et « bas » se ressemblent
  • Les enseignants lui demandent de répéter, ou il évite de parler en classe

Attendre, ou consulter ?

Les repères sont bien établis : un inconnu devrait comprendre environ la moitié de ce que dit un enfant de deux ans, les trois quarts à trois ans, et presque tout à quatre ans. Chaque son a son propre âge — un /r/ absent à quatre ans n'a rien de remarquable ; un /k/ absent à quatre ans, si. Si votre enfant est en dessous de ces repères d'intelligibilité, s'il omet encore les fins de mots à trois ans, ou s'il entre à l'école avec une parole que ses camarades peinent à suivre, demandez un bilan. L'autre raison de ne pas attendre : les erreurs de sons encore présentes à six ans commencent à se répercuter sur l'orthographe.

À quoi ressemblent les séances

Le bilan établit d'abord s'il s'agit d'un trouble articulatoire (la bouche ne sait pas encore produire le son) ou phonologique (l'enfant sait produire le son, mais son système de sons est mal organisé — chaque /k/ devient /t/). Les deux se traitent différemment. La rééducation articulatoire enseigne le son isolé, puis en syllabes, en mots, en phrases et en conversation. La rééducation phonologique cible le schéma, souvent par paires minimales (« cou »/« tout ») pour que l'enfant entende pourquoi la différence compte. Les séances ressemblent à des jeux ; le travail est dans la répétition, et une courte pratique quotidienne à la maison est ce qui fixe le résultat.

Les sons de quelle langue ?

Chaque langue a son système de sons et son propre calendrier. Le /r/ français d'un enfant libanais n'est pas le ر arabe, et le « th » anglais n'a pas d'équivalent en arabe ; un enfant qui dit « dis » pour « this » à cinq ans montre peut-être une différence, pas un trouble. Le bilan examine chaque langue séparément — une erreur présente en arabe et en anglais est traitée comme un trouble ; une erreur qui n'apparaît que là où la langue n'a pas le son relève généralement de l'acquisition. Les sons arabes sont évalués selon des normes arabes, pas des normes traduites. Les séances se déroulent en arabe ou en anglais ; les sons du français scolaire sont pris en compte au bilan et dans la coordination avec l'école.

Les questions que posent les parents

Chez beaucoup d'enfants, oui, vers cinq ou six ans. Un sigmatisme interdental (la langue entre les dents sur /s/) encore présent à six ans, ou tout zézaiement où l'air s'échappe sur les côtés de la langue, se résorbe rarement seul et répond bien à la rééducation. La succion du pouce ou la tétine après trois ans maintient la langue en avant et augmente la probabilité qu'il persiste.

Le ر roulé est l'un des derniers sons arabes à se mettre en place, et certains enfants au développement typique le terminent encore à six ans. Si c'est le seul son manquant et que tout le reste est clair, on peut généralement lui laisser jusqu'à sept ans environ. S'il fait partie de plusieurs erreurs, ou si l'enfant en est déjà gêné, une rééducation maintenant est rapide et utile.

C'est rarement la raison. La plupart des enfants avec un frein de langue court parlent parfaitement clairement, et la plupart des enfants à la parole peu intelligible n'en ont pas. Ghinwa examine la bouche lors de chaque bilan et vous dira honnêtement si une orientation se justifie — mais sectionner un frein n'est pas un traitement des erreurs de sons.

Pour un seul son chez un enfant scolarisé et motivé, souvent quelques mois de séances hebdomadaires avec une pratique quotidienne à la maison. Un trouble phonologique touchant plusieurs schémas prend plus de temps. Ce qui raccourcit le plus la durée, c'est cinq minutes de pratique chaque jour entre les séances — l'heure au cabinet enseigne le son ; la maison en fait une habitude.
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